反復経頭蓋磁気刺激（rTMS：repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）治療は、
脳に繰り返し磁気を与えることで脳の特定の神経活動を変化させうつ病の症状を緩和する治療です。
日本では2019年6月より薬でよくならない、うつ病患者さんへの治療法として保険適用となりました。お薬による症状のコントロールが難しい方に新たな選択肢としてご利用いただくことができます。

対象
次の項目に該当する18歳以上の方がrTMS療法の対象です。
【実施には精神科専門医（日本精神神経学会認定）による判断が必要です】
■1剤以上の抗うつ薬を十分量十分期間飲んでいても効果が得られない
■抗うつ薬による副作用が顕著で十分な薬剤治療が継続できない
■上記の項目を満たしていても、日本精神神経学会が定めた適正使用指針（rTMS療法を行う際のルール）に基づいて、担当医師が適応外と判断した場合は、rTMS療法を実施できない場合があります。

また、以下の該当する場合には、rTMS 療法を受けることができません。
■18 歳未満の方
■インプラント、金属（人工内耳等）を頭部に植え込んでいる場合
■金属を含む医療機器が治療用コイルから30 ㎝以内に植え込まれている場合
■妊娠中の方

rTMSの有効性
治療の効果には個人差があります。
これまでの臨床試験の結果によると、抗うつ薬によって十分な効果が得られない患者さんの3〜4割にrTMS療法による治療の効果が見られています。

rTMSの安全性
rTMS の一般的な副作用としては、刺激部位の痛みや不快感、頭痛などがあります。
いずれも刺激中に認められ、刺激後も持続することはまれです。
重篤な副作用としては、けいれん発作の誘発がありますが、けいれん発作の頻度は0.1%未満であると考えられています。

治療機器
当院ではBrainsway TMS システム（BrainsWay社）を用いて治療を行っています。
H1コイルと呼ばれる独自コイルで広範囲刺激を刺激できることが特徴です。

治療を希望される方へ
治療にはまず、外来受診（要予約）が必要です。
※診察では問診の他、心理検査、CT、脳波など必要に応じ検査を行います。
予約対応の電話番号（TEL　05017266855）より、rTMS希望とご相談ください。
折り返し、当院スタッフよりご連絡をいたします。

当院通院中の方：診察時に主治医へご相談ください。

他院通院中の方：
まずは現在受診中のかかりつけ医に当院でのrTMS治療についてご相談ください。
治療を希望される場合は必要書類をかかりつけ医に作成いただき、当院の初診枠の時間に来院下さい。

※当院ではかかりつけ医のご紹介のない場合にはrTMS治療を受け付けておりませんのでご了承ください。
※rTMSを実施できる患者さんはガイドライン等で定められており、適正を満たさない場合にはrTMS治療を実施できない可能性があります。

治療の流れ
01　診　察
精神科専門医（日本精神神経学会認定）がご病状について診察をいたします。また、rTMS治療が可能かについて判断いたします。
尚、ご診察に伴い、CTなどの検査を行うことがございます。外来診察に複数回のご来院が必要な場合があります。

初診の方は予約対応電話（TEL　05017266855）へご連絡ください。

02　説　明
治療について、かかる時間や治療期間、費用、期待される効果、その他副作用などについてご説明いたします。
ご不明な点があればお伺いいたします。

03　開　始
治療開始にあたり、処置などはありません。チェアに座り、楽な姿勢で治療を受けることができます。（途中経過で効果がない場合は治療終了いたします。）

1日約60分（2回目以降は30分程度）　週5日
期間4週間～6週間　を要します。

医療関係者の方へ
貴院へ通院中のうつ病患者様で当院でのrTMS療法を希望される方がおられましたら、まずは診療情報提供書と反復性経頭蓋磁気刺激法（rTMS）の適正に関する質問票をダウンロードし、ご記入いただいたものを初診時にご持参のうえ来院くださいますようお伝えください。
なお、初診予約前に作成いただいた診療情報提供書を当院にご送付頂けますと、初診予約をお取りする前に専門医が診療情報提供書を拝見しrTMS療法の適用となるかの判断ができます。初診受診時に適用外となり患者様にご迷惑をおかけすることがなくなりますので、ご協力をいただけますようお願いいたします。 かかりつけ医との事前相談がなく、お手元に紹介状などの準備のない患者様からの、直接のお申込みは受け付けておりませんので、ご了承ください。
rTMS連携シート兼チェックリスト（成増厚生病院）
rTMS適正にかんする質問票